高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),但如果使用不當(dāng),亦可導(dǎo)致滅菌的失敗。高壓滅菌器的使用注意事項(xiàng)幾點(diǎn)意見(jiàn)。

消毒物品的初步處理凡接觸過(guò)病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒, 然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴(yán)格把關(guān), 先嚴(yán)密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時(shí), 先用洗滌劑溶液浸泡擦洗, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品, 應(yīng)盡可能張開(kāi)或拆卸, 進(jìn)行*洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干, 按各臨床需要分類包裝, 以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分, 并有明顯標(biāo)志, 以防交叉感染。

消毒物品的包裝和容器要合適包裝采用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎, 以不松動(dòng)散開(kāi)為宜,不宜過(guò)緊。包的體積不應(yīng)*過(guò)火火公陰。使用容器盛裝時(shí),選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入, 而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達(dá)到滅菌效果。試驗(yàn)對(duì)比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。

消毒物品裝放應(yīng)合理消毒物品過(guò)多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過(guò)擠, 不*過(guò)鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起, 應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。物品裝放時(shí), 上下左右均應(yīng)交叉錯(cuò)開(kāi), 留出縫隙, 使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層, 小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時(shí)滅菌, 應(yīng)將金屬類物品包放在下層, 使兩者受熱基本一致, 并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。

排盡空氣使用高壓蒸汽消毒鍋時(shí),較為關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng),混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。見(jiàn)表鍋內(nèi)空氣排除程度不同時(shí)壓力與溫度的關(guān)系壓力空氣排除不同程度時(shí)的溫度℃全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下, 空氣全部排除時(shí)溫度為℃, 未排除時(shí)為少, 相當(dāng)于煮沸滅菌, 短時(shí)間內(nèi)達(dá)不到殺死芽胞和肝炎病毒, 影響滅菌效果, 因此, 排氣必須*, 排氣時(shí)間要分鐘左右。

注意安全每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過(guò)猛過(guò)快。應(yīng)等壓力表歸回位時(shí),才可以打開(kāi)鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液, 且突然開(kāi)鍋, 則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開(kāi)得太大, 冷空氣大量進(jìn)人, 易使包布周圍蒸汽凝成水點(diǎn)而堵塞包布孔眼, 阻礙包布內(nèi)蒸汽排出, 而使物品潮濕。

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